护理综合（护综308）考试中的案例分析题是考察学生临床思维、知识整合及问题解决能力的重要环节。这类题目通常以真实临床场景为基础，要求考生通过分析患者资料提出护理诊断、制定护理计划并阐述理论依据。斗普医学考研将详细描述案例分析题的答题思路与技巧，帮助考生构建系统化的应答框架。

一、案例信息提取与问题识别

案例分析的第一步是快速梳理题干信息，明确患者的核心问题。需要重点关注患者的基本情况（如年龄、性别、既往史）、主诉、症状体征、实验室检查结果及治疗现状。例如面对“慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者”案例时，需立即识别呼吸困难、低氧血症等现存问题，同时预判可能出现的并发症如呼吸衰竭或感染加重。建议使用彩色标记法区分关键数据，避免遗漏重要信息。

二、护理诊断的优先级排序

根据NANDA护理诊断分类体系，护理问题需区分现存性、危险性及健康促进三类。以糖尿病酮症酸中毒患者为例，现存问题应优先处理“体液不足”“电解质紊乱”等危及生命的情况，潜在风险需关注“低血糖风险”“感染预防”，健康促进类则聚焦“自我注射胰岛素技能缺失”。注意使用“PES公式”（问题+病因+症状）规范表述，如“气体交换受损：与气道阻塞、分泌物增多有关，表现为血氧饱和度92%”。

三、护理措施的循证支持

制定护理计划时需体现个体化与科学性。针对心力衰竭患者的液体管理，既要依据《心力衰竭护理指南》控制每日入量，也要结合患者肾功能调整利尿剂使用方案。重点措施如体位管理、氧疗参数、药物观察要点需标注理论依据，例如“半卧位促进膈肌下降”需引用呼吸生理学原理。健康教育部分应具体可行，如慢性肾病患者需详细说明每日蛋白摄入量计算方式，避免空泛建议。

四、评价标准的动态设定

护理效果评价需设定可量化的指标，如将“患者呼吸困难缓解”具体化为“呼吸频率由28次/分降至20次/分，血氧饱和度维持在95%以上”。同时需预见护理措施的潜在风险，例如为使用镇痛泵的术后患者制定“每2小时评估镇静评分”的监测方案。评价体系应包含短期目标（24小时尿量＞1000ml）与长期目标（出院前掌握自我监测技巧），体现护理干预的连续性。

答题过程中需保持逻辑缜密性与表述专业性，避免照搬教科书内容。斗普医学考研建议采用“护理问题-干预措施-评价标准”的三段式结构，每个环节均与案例具体信息紧密关联。通过反复练习典型病例，培养快速抓取关键信息、精准运用护理程序的能力，方能在考试中展现临床思维的系统性与护理决策的科学性。